hallux valgus деформация тамандын балдардын - себептери, симптомдору, диагностика жана дарылоо

hallux valgus деформация тамандын балдардын – дефект тамандын менен мүнөздөлгөн төмөндөшү менен бийиктигине топтомун жана Х-түрүндө искривлением огу. Учурда вальгусной тамандын деформациясы балдарда байкалат кайрылышы бармактын жана пятки сыртка, үстүңкү орто бөлүмүнүн тамандын, неуклюжесть походки, өтө чарчоо жана ооруу в ногах. Диагностика вальгусной тамандын деформациясы балдарда жүргүзүлөт балдар ортопедом негизинде тышкы карап, рентгенография стоп 3-х проекцияда, de plantography, submetry. Дарылоо вальгусной тамандын деформациясы балдардын жардамы менен жүргүзүлөт ЛФК, массаж, ортопедиялык бут кийимди кийип жүрүү, колдонуу ортопедиялык шин; начардыгынан – аткарылат хирургиялык кийлигишүү.

вальгусная деформация тамандын балдарда

Астында вальгусной деформацией түшүнө ушундай деформацию тамандын балдарда, мында караштуу stricta сжатии жана выпрямлении коленей, ортосундагы аралык ички тигишсиз, лодыжек түзөт ашык 4-5 см мында манжалары жана пятка четке кагылат тышкы тарапка, ал эми ички топтому стоп "заваливаются" ичине. Мындай кривизна бутту деп аталат Х-образной айырмаланып, varus (- образной) деформациясы стоп. Эгерде hallux valgus деформация төмөндөшү менен коштолот бийиктикке топтомун тамандын, дешет жөнүндө плоско-вальгусной тамандын деформациясы балдарда. Дал ушул форма патологиясы көбүнчө встречается в балдар травматология жана ортопедия.

Себеби вальгусной тамандын деформациясы балдарда

hallux valgus деформация тамандын балада болушу мүмкүн тубаса же алынган. Биринчи учурда аныктоочу болуп саналат intrauterine бузулган формасын жана жайгашуу сөөктүн функциясы бузулушу, ошондой деформация стоп диагностикаланат эми алгачкы айларда баланын өмүрүнө. Кыйла оор чыныгы врожденным деформациям тамандын кирет "стопа-качалка" же "вертикальный таран".

Приобретенная hallux valgus деформация тамандын балдарда жеткилеңсиздиги менен байланышкан tendinous-ligamentous аппаратынын жана отклонениями өнүктүрүүдө таяныч-кыймыл тутуму баланын. Мындай четтөө адатта аныкталат карата 10-12 айга, попытках баланын жасоого алгачкы өз алдынча кадамдар. hallux valgus деформация тамандын көп түзүлөт у ослабленных балдар менен булчуң гипотонией. Себеби акыркы мүмкүн крыться нарын prematurities баланын внутриутробной гипотрофии, тубаса алсыздыкка, бириктирүүчү ткандар, частых оорулар курактагы балдарды ОРВИ, bronchitis ,pneumonias. Өзгөчө роль ослаблении связочно-мышечного жана костного аппаратынын тамандын таандык rickets. Бузуу static-динамикалык өз ара мамилелерди ылдыйкы аяктарда экинчи жолу өнүгүп балдарда фонунда neuromuscular ооруларды: полирейнопатия, ДЦП, myodystrophies,полиомиелит. hallux valgus деформация тамандын балдарда мүмкүн натыйжасы ожирения жана чрезмерных оорчулуктун стопу-ашыкча салмагына.

Кээде hallux valgus деформация тамандын балдардын өнүгүп кийин травманын связок, булчуңдардын, сөөктөрдүн сыныгы менен жана тамандын жана узакка буттун гипсе. Өтө сейрек учурларда hallux valgus деформация тамандын пайда болот балдарда менен дисплазией жана врожденным peccetur сандын. Себептери вальгусной тамандын деформациясы балдарда боло алышат эрте коюу баланын ножки, туура эмес тандоо бут (өтө жумшак жана жаман фиксациялык стопу).

Учурда алсыздыкка мышечного тонуса астында тяжестью салмагын баланын жыйнагы тамандын уплощается, tibial булчуңдун, ошондой эле булчуңдун жана связки тамандын манжаларынын ослабляются жана растягиваются жана кармап турууга мүмкүн эмес стопу оптималдуу абалы. Учурда вальгусной тамандын деформациясы балдарда эмне болуп убакыт шыйрак-таман муунунун ичине, ошондой пятки жана манжалардын – кнаружи.

Симптомдору вальгусной тамандын деформациясы балдарда

Көпчүлүк учурларда алгачкы белгилери вальгусной тамандын деформациясы балдардын ата-энеси замечают бишкекте 1-жылы, бир аз убактан кийин, бул бала биригип, алгачкы кадамдар. Мында көңүл бурат, бул болсо ходьбе малыш башталат эмес, бүткүл стопу, ал эми анын ички чети.

Убакыттын өтүшү менен стопа алат Х-образную формасын, басыш болуп калат неуклюжей, неуверенной; балдар тез устают учурда оюнга теңтуштар, ишкерлик күнүнө карата ылдыйкы аяктарда жана позвоночнике. К вечеру стопа баланын опухает, мүмкүн карышуу нарын икроножных мышцах. Карап чыгууда бут баланын заметно анын бирдей эмес gerunt - бут кийим noster боюнча ички бетинде таманы.

hallux valgus деформация тамандын балдардын келиши мүмкүн өнүктүрүү platypodia, укорочения буттун,сколиоз, остеохондроза, деформациясы жамбаш, тизе жана голеностопных муундардын бутту, артроза.

Диагностика вальгусной тамандын деформациясы балдарда

hallux valgus деформация тамандын балада болушу мүмкүн увидена педиатром, бирок биротоло айтууга бар экендиги жөнүндө патологиясы жана даражасын, анын көрүнүү мүмкүндүк гана карап, баланы балдар traumatologist-ортопедом жана атайын текшерүү. Карап чыгууда баланын көңүлүн четке кагуу бармактын жана пятки кнаружи, сглаживание топтомун жана убакыт аралыгы, ички бөлүгү тамандын – ичүү.

Үчүн акыркы маселелерди чечүү дарт табуу вальгусной тамандын деформациясы балдарда жүргүзүлөт рентгенографиясы стоп, компьютердик plantography жана podometry. Бул radiographs стоп аткарылган 3-х проекцияда, мүмкүн көрүүгө өзгөртүү жобону стоп бири-бирине карата. Компьютердик plantography мүмкүндүк берет эсептөө ар кандай морфологиялык параметрлери тамандын. Жардамы менен submetry бааланат бөлүштүрүү оорчулук ар кандай бөлүмдөр тамандын. Компьютердик podometry аныктоого мүмкүндүк берет өзгөртүү, качан клиникалык белгилери вальгусной тамандын деформациясы балдарда дагы байкалбаса. Бир катар учурларда максатында тактоону диагноз талап кылынышы мүмкүн жүргүзүү УЗИ муундарынын эндопротези.

Жокко чыгаруу үчүн патологиясы борбордук жана перифериялык нерв системасынын балдар менен вальгусной деформацией тамандын керек каралып чыгууга балдар неврологом.

Дарылоо вальгусной тамандын деформациясы балдарда

вальгусная деформация тамандын у балдарды дарылоо

Дарылануу максатында вальгусной тамандын деформациясы балдарда кызмат кылат калыбына келтирүү, аны нормалдуу формасы жана функциясы, бекемдөө мышечного жана ligamentous аппаратынын.

Учурда тубаса вальгусной тамандын деформациясы балдарда керек болушу мүмкүн иммобилизация буттардын жардамы менен гипсовых повязок. Тандоону жана моделдөө таңуу жүргүзүлөт балдар ортопедом тибин эске алуу менен деформацияланышы жана градус четтөө ченемдери.

Кийинки этабында (ал эми учурда алынган вальгусной тамандын деформациясы у балдарды башынан) сунушталат жүргүзүү ванна үчүн бутту, курстарды массаж ( lumborum-sacralis облусунун муундардын бутту, стоп), парафинотерапии, ozokerite жана грязевых аппликаций,электрофореза, diadynamics, магнитотерапии, электростимуляции булчуңдардын сыныгы менен жана тамандын, ИРТ. Пайдалуу сабактар дарылоо плаванием жана ЛФК.

Балдар менен вальгусной деформацией тамандын муктаж тандоодо жеке функционалдык стелек же атайын ортопедиялык бут менен катуу капталдагы жазуу тамандын жана пятки, arch support.

Карата ыкчам дарылоо вальгусной тамандын деформациясы балдарда прибегают салыштырмалуу сейрек (болжол менен 7% учур). Ыкмасы коррекциялоо вальгусной деформациясы стоп балдарда аныкталат жекече өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен жана көрүнүү патологиясы. Көп жайылтуу балдар ортопедия-травматология алышты ыкмалары, дарылоо үчүн сухожилия узун балдак булчуңдун, ички чети менен тамандын удлинением ахиллова сухожилия; arthrodesis de talus-navicular муунунун, колдонуу аппаратынын тышкы фиксациялоо ж. б.

Болжолдоо жана алдын алуу вальгусной тамандын деформациясы балдарда

hallux valgus деформация тамандын балдарда ыктымал оор даражадагы болуу менен гана эмес, выраженным косметическим дефектом, бирок, вызывая функциялык бузулушу, буттун чейинки майыптуулуктун нарын молодом эмгекке жарамдуу курактагы. Учурда невысокой даражасын деформацияланышы жана өз убагында дарылоо мүмкүн болушунча толук калыбына келтирүү функциясы тамандын.

Кетпеш өнүктүрүү вальгусной тамандын деформациясы балдарда керек деген сөздөр алып салынсын жүгүн төмөнкү буттун баланын чейин 7-8 ай. Зарыл сарамжалдуу режимин сактоого, анын ичинде закаливание, гимнастику, профилактикалык массаж, толук кандуу тамактануу, жетиштүү уктоо жана сейилдөө. Зор мааниге ээ эскертүү рахита, кабыл алуу, D витаминин жана микроэлементтердин.

Милдеттүү түрдө дайыма барууга педиатр, ошондой эле профилактикалык кароолор, адистери тарабынан жүзөгө ашырылуучу ар кандай багыттагы (анын ичинде балдар хирург жана ортопедом). Зарыл буруу олуттуу көңүл буруу туура тандоо бут бала үчүн: ал керек өлчөмү боюнча (мала жана жогору); бышык жасалган сапаттуу натуралай материалдарды ээ болуу; плотный супинатор, катуу заднюю жана боковую бөлүгүнүн.

04.08.2018