Дарылоо косточки карата бутунун жанына туруп операциялар Москвада

Косточка карата бутунун жанына, же аны кантип айтышат, Hallux Valgus, – бул оору, характеризующееся деформацией чоң бармактын тамандын четтөө менен тарапка мизинца жана билим берүүнү шишки у анын негиздери.

косточка карата бутунун жанына</1_img>

Симптомдору оорунун варьируют даражасына жараша деформациясы. У бир пациенттердин белгиленет анча чоң эмес дискомфорт при ходьбе, башка – күчтүү оорусу, ограничивающая жаран күнүмдүк жашоого да.

Деформация проявляется дароо эле эмес, ошондой прогрессирует бара-бара. Күчөтүү менен искривления усугубляется жана симптоматика. Жыйынтыгында түзүлөт "шишка" у негиздери 1-ден бармактын, анын пациентке, көрүш үчүн подобрать удобную бут кийим жана ойдогудай жүрүп турушу, туура келип бир эмес, бир обувной магазин.

Оор учурларда мүмкүн развиться шишик жана сезгениши, кээде оорусу ушунчалык күчтүү, эмнени алып келет хромоте мүмкүндүк бербейт жүрүп турушу алыс.

Оору көбүнчө кармаган колдору аялдардын 35 жаштан жогору, бирок встречается жана у өкүлдөрүнүн күчтүү жынысына, ошондой эле балдарда. Тышкары тышкы факторлорго карата өнүктүрүү деформациясы алып келет мурастык предрасположенность. Баштапкы этаптарында оору ийгиликтүү поддается дарылоо. Нарын ишке киргизилген формаларда показано оперативдүү кийлигишүү.

Бир аз жөнүндө анатомии тамандын

metatarsophalangeal мууну 1-ден бармактын тамандын алдында түзүлөт coniunctas бөрктөр 1-й плюсневой сөөктүн негизи проксимальной(жакынкы к телу) фаланганын чоң бармактын.

Боюнча строению стопа абдан сходна менен кистью, бирок бул жерде у костных элементтердин бар меньшая кыймылдыгы, аны табияты обменяла бекемдигин жана эластичность. Нарын облусунун таманы сосредоточены мощнейшие булчуңдун, помогающие сгибать тамандын "дугу". Ошого сапаттары стопа жөндөмсүз пружинить жана выдерживать чоң октук жүк көтөрүмдүүлүгү гана эмес, учурунда ходьбы, бирок убагында прыжков жана өткөрүүгө даярдык көрүлүүдө.

Бирикменин тамандын эң жакшы иштейт өмүр бою, азырынча элементтеринин бири механизмин эмес чыгат керектен. Качан гана ослабевают связки – өнүгүп плоскостопие. Демек, бул стопа ал эле эмес жөндөмсүз пружинить жана гасить вертикалдуу өзгөрүүлөрү. Фонунда бул өзгөртүүлөрдү өнүгүп ооруу пайда болот аксак фонунда биздин бирикмелердин башташат деформироваться муундар негиздери манжалардын. Бири эң ири алардын ичинен – биринчи бармактын.

Бара-бара бири-деформациясы ички катмарында түзүлөт минералдык жүргүзүүнү кийинкиге калтыруу нун жана наросты, сыртынан напоминающие шишку. Эгерде бейтап мүнөздө неудобную бут кийим, выступающая бети косточки баштайт натирать, причиняя ооруу.

Таасир тонус тамандын жана туура осанка – эгерде баштады ровный, анда жүк учурунда ходьбы бирдей бөлүштүрүлөт эки бутту. Болгондо искривления бир конечность туура келет көбүрөөк басым караганда башка. Кездемеден тамандын алуучу кыйла жогору жүктү башташат растягиваться, деформироваться – түзүлөт плоскостопие, андан кийин вальгусная деформация чоң бармактын.

 

Тобокелдик факторлору, алар пайда болушуна көмөктөшөт "косточки карата бутунун жанына"

Hallux Valgus өнүгүп жетишсиз болгондо, бириктирүүчү ткандын жоктугу негиз чоң бармактын тамандын качан бири-биздин байламта аппараттын деформация өнүгөт. Себеби начардыгынан тонуса связок көбүнчө бузуу болуп саналат гормонального фондун – ошондуктан оору көбүнчө кармаган колдору аялдардын 35 жаштан ашкан жана усугубляется жашына. Эркектерде патологиясы өнүгүп кем, анткени связки у өкүлдөрүнүн күчтүү жынысына кем балдардын жана кыйла бекем. Тереңдетип, оору плоскостопие өбөлгө болуучу смещению чоң бармактын кнаружи жана түзүү бурчунун анын негизинде. Ал көп бурч, ошону кененирээк деформация жана клиникалык көрүнүштөрү.

Негизги себептери өнүктүрүү Hallux Valgus:
  • Отягощенная наследственность негизги себептеринин бири болуп саналат өнүктүрүү косточки карата бутунун жанына. Статистикага ылайык, эгерде ата-энесинин биринин ашырылган келип чыкса, деформация чоң бармактын функциясы бузулушу, мүмкүн анын өнүгүү балдарда өтө өсүүдө. Мурас боюнча берилет эмес, өзү ооруга чалдыккан, ошондой предрасположенность, генетикалык өзгөчөлүктөрү өбөлгө азайтуу бекемдигин байламта аппараттын майда муундарынын эндопротези.
  • Травма тамандын. К искривлению келе бузулуу связок. Учурда subluxation связки растягиваются төмөндөп алардын бекемдигин, мууну чоң бармактын тамандын искривляется жана четке кагылат көз табигый абал. Убагында травма көп түзүлөт плоскостопие.
  • Оорусу таяныч-кыймыл аппаратынын (рахит, полиомиелит) разрушают соединительную кездеме муунунун, бекемдигин төмөндөтөт связок, провоцируют плоскостопие жана өнүктүрүү Hallux Valgus.
  • Искривления позвоночного кыйшайган. Учурда узакка созулган ходьбе бири-буттардын перегружается алып өнүктүрүү плоскостопия алып келе турган артынан четтөө чоң бармактын тамандын.
  • Ожирение жоктугу дене активдүүлүгүнүн. Качан булчуңдун связки эмес алышат, зарыл болгон жүктөмдү бузулган каражаттар жана ткандарды жаңыртуу. Фонунда бул өзгөртүүлөрдү болуп начарлашы байламта аппараттын тамандын жана подошвенных булчуңдардын. Лишний салмагы растягивает связки жана өбөлгө искривлению муунунун чоң бармактын.
  • Кайра жүктөө тамандын. Ашыкча физикалык активдүүлүгү өбөлгө түзөт "изнашиванию", бириктирүүчү ткандар, эмне алып келет растягиванию связок жана өнүктүрүү деформация.
  • Артриты жана артрозы разрушают кездемеден муунунун. Хрящевые үстүн болуп калат ашык тонкими жана неровными, муундардын функцияларынын бузулса. Учурда жогорулатылган жеке нагрузках дегенеративные процесстер усиливаются, өнүгүүдө, лат.
  • Остеопороз. Бузулушу-тиркеме сөөк ткандар жаатындагы муунунун 1-ден бармактын алып келет, анын деформацияланышы жана билим берүү шишки. Бара-бара косточка натирается жөнүндө катуу бут кийим, воспаляется, өнүгүп шишик жумшак ткандардын. Эгерде патологиялык процесстер эмес стихают, бара-бара нарын травмированной облусунун өнүгүп шишик.
  • Эндокринные бузулган. Учурда акыл-эсинин ишинин кээ бир оорулары байкалат өзгөртүү гормонального фондун организмдин. Бара-бара төмөндөйт эластичность связок, анын ичинде негиздери чоң бармактын.
  • Тубаса аномалиялары өнүктүрүү кездешет кем калган саналган себептерди, бирок бир кыйла сложнее ашырылышын тактоо мүмкүн дарылоо. Учурда недоразвитии бири суставных беттердин муун оңой деформируется. Мындай бузууга алып келет неполноценному иштешине бирикмелердин тамандын, бул өнүктүрүүгө өбөлгө плоскостопия жана искривления чоң бармактын.

Айрым окумуштуулар алууну болжолдойт, бул неудобная бут кийим болуп саналат башкы себеби оорунун күчөшүнүн. Маалыматка ылайык, бул теориялар, патологиясы өнүгүп көбүнчө аялдарда себеби боюнча кийүү туфель жогорку каблуках, алар ээ суженую алдыңкы бөлүгү, анда манжалары стеснены капталдарында. Фонунда ослабленных связок чоң бармакты тез деформируется жана четке кагылат кнаружи.

Маалыматка ылайык, бул теориялар, бажа үч фактордун тобокелдик менен коштолгондо алып жүрүү неудобной бут:
  • Абдан бийик каблук. Статистикалык маалыматтар боюнча өзгөчө коркунучту каблук узундугу ашык 7,6 караңыз ушундай абалында тамандын кескин өсүүдө жүгү анын передние бөлүмдөрү, ошондон улам муундар негиздери бармактын мажбур смешаться кнаружи жана тез деформируются.
  • Бут кийим менен узкими носами. Учурда ушундай формада манжалары сдавлены капталдарына алып сильному алардын соолугуна учурунда жүгүнүн. Узак мөөнөттүү ношении мындай бут фонунда биздин связок өнүгүп Hallux Valgus.
  • Эгерде бут кийим стесняет ногу в алдыңкы бөлүмдөрүндө Мындай жобо бармактын кем эмес коркунучтуу, анткени аларга максаттар аткарылбаса толук распрямиться. Чоң бармакты, упираясь нарын тоскоолдук баштайт отклоняться кнаружи. Фонунда ослабленных связок жана узак кийүү мындай бут өнүгүүдө туруктуу деформация жана билим косточки карата бутунун жанына.
Көпчүлүк учурларда Hallux Valgus өнүгүп таасиринин натыйжасында бир нече себептерин, бирок негизинде ар дайым жатат бүтүндүгүн бузуу түзүмүн, бириктирүүчү ткандар. Бул наблюдениям окумуштуулардын, косточка карата бутунун жанына көбүнчө өнүгүүдө төмөнкү оорулар:
  • Бурсит – сезгениши муун кайык 1-ден бармактын.
  • Ревматоиддүү артрит. Ошол оорунун мүнөздүү жеңилүүнү майда муундардын, анын ичинде чоң бармактын.
  • Остеопороз – жарууга тиркеме сөөк ткандар зонасында кемирчектин менен анын кийинки деформацией.
  • Подагра – кийинкиге калтыруу анын жоктугу туздарынын-бузгандыгы үчүн алмашуу мочевой кислотасынын. Учурда бул ооруга мууну негиздери 1-ден бармактын поражается биринчилерден.

Маанилүү! Учурда ар кандай патологиясы өз учурунда адамдагы дарылоо – кепилдик тез калыбына келтирүү. Нарын Клиникада Бобыря аласыңар өтүүгө толук кандуу текшерүүгө алууга жана зарыл болгон дарылоо, ал жардам берет справиться менен "косточкой карата бутунун жанына".

Механизмин өнүктүрүү оорулары

Таасири астында причинных факторлордун болуп начарлашы байламта аппараттын, бул бузулушуна алып функциялары тамандын – туруксуздук пайда болот, проявляющаяся начар жазуу костных элементтеринин муунунун. Фонунда биздин связок түзүлөт туурасынан плоскостопие – подошвенная бети тамандын ээ болот көп плоскую формасын жана албай калат пружинить учурунда ходьбы жана өткөрүүгө даярдык көрүлүүдө. Натыйжада өсүп иш жүгү передние бөлүмдөр – область, анда жайгашкан муундар негиздери манжалардын. -Биздин муун капсуласы жана байламта аппараттын туруксуздук муундардын манжалары башташат отклоняться өзүнүн табигый жобонун. Эгерде бул учурда адам мүнөздө тыгыз, неудобную бут кийим, анын капталынын смещают чоң бармакты кнаружи. Патологиясы өнүгүп дароо эле эмес. Искривление түзүлөт жылдар эгерде провоцирующие факторлор жоюлган эмес. Токтотуу оору алат алмашуусу бут кийимди жана аткарууну алдын алуу иш – курс дарылоо гимнастики, физиотерапия.

Классификациялоо оорулары

"Косточка карата бутунун жанына" болуп оору бар өнөкөт ичинде жана өнүгүп жаткан бир нече жыл бою. Симптоматика проявляется кыйла мындан кеч мөөнөттө өнүктүрүү патологиясы, качан даражасы кыйратуучу муунунун өтө билдирилиши. Бул оорулардын эл аралык классификациясынын 10-го кайрадан карап чыгуу, бул патологиясы келсе шифры М 20.1.

Кабыл алынган бөлүп үч даражасын четке кагылган чоң бармактын функциясы бузулушу:
  • I даражасы менен мүнөздөлөт четтөө чоң бармактын карата өз нугу чейин 40°. Бурч ортосунда 1-й 2-й плюсневыми костями ашпайт 20°. Бейтап мүмкүн жаловаться белгилүү дискомфорт жаатындагы искривления, кээде косточка мүмкүн натирать жөнүндө бут кийим жана болеть.
  • II даража – бурч четке ынан 40 жаштан 70°. Вальгусная деформация заметна жөн гана караганда, бурч ортосундагы плюсневыми костями түзөт 20-30°. Ички катмарында пайда болгон орточо көрүнгөн контрактура: "шишка". Эгерде бейтап улантууда жүрүп турушу анын неудобной бут оору пайда болот при ходьбе, аксак. Жерде кыйратуучу өнүгүп шишик.
  • III даража – ал үчүн мүнөздүү күчтүү четке кагуу бармактын-жылдын нормалдуу огуна: бурч түзөт ашык 70°, ал эми intertarsal – 30°. Бул баскычта бейтап эмес абалда алып жүрүүгө күндөлүк бут кийим, подбираются адатта ыңгайлуу кроссовки же батинке жок каблука, алар көп болсо 1 же 2 өлчөмгө.

Стадияларына жараша оорунун дайындашат ошол же башка түрлөрү менен дарылоо. Баштапкы этаптарында симптоматика минимальна жетишүүгө болот жогорку натыйжалуулугун көз салттуу консервативной терапия, жол-жоболорду бекемдеген . Учурда экинчи даражадагы искривления ыкмасы дарылоо дарылоочу дарыгер аныктайт. Нарын ишке киргизилген баскычтарында показана операция менен узакка мезгил реабилитациялоо.

09.08.2018